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药源性疾病多发生在老年人身上 老人用药剂量的计算方法是什么
2023-01-11

“是药三分毒”,;“药源性疾病多发生在老年人身上;老人要把握用药量。老人机体退化,对药物敏感度和吸收率都会改变,较其他人群更容易发生药物蓄积和引起较为严重的药物毒性反应。因此老人用药量有别于成人,老人用药剂量的计算方法是什么呢?

一般来说,老人的服药剂量,应按年龄调整:即60岁用药剂量是成人用量1/3,70岁用药剂量是成人用量1/4,80岁用药剂量是成人用量1/5。 另外,从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。

一般来说,药物的不良反应发生率与用药种数、用药时间呈正比。据报道,在住院患者中,年龄高于80岁的老年人不良反应发生率为25%,而10至30岁人群发生率仅3%。因此,给老年人用药从低剂量开始为好。从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%。60岁开始用成人剂量的1/3 ;70岁以上用1/4 ;80岁以上用1/5 。从小剂量开始,逐步增加至最佳剂量。同时进行血药浓度监测,保证用药安全。

老年人的用药剂量通常为成年人的3/4;中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/3~1/2作为起始量,剂量宜偏小;对抗生素用量也宜小,一般用正常治疗量的1/2~2/3为宜。

一、给药剂量的计算:

(一)、老年人用药剂量的换算:

1、60岁以上老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的3/4,初

始剂量要更少,为成人剂量的1/3~1/2,使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。

(二)、药物剂量(重量、容量)单位与换算:

在药品标识物的剂量单位标签上,主要可进行换算的重量单位有5级。即千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和纳克(ng)。可进行换算的容量单位有3级。即升(L)、毫升(ml)、微升(μl)。

如琥乙红霉素片1次口服0.25g或0.5g,标识的每片的单位规格是250mg,按其之间的关系换算即250mg=0.25g、500mg=0.5g,因此可服1片或2片;维生素B12注射剂每次肌内注射50~200μg,每支规格标识为0.1mg,依据换算即0.1mg=100μg,因此可给予0.05~0.2mg,即注射1/2~2支。

抗生素效价与质量的换算:

抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全合成抗生素;天然、半合成抗生素依据性质的不同,分别以质量(重量)或效价单位表示。