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软骨肉瘤
2022-06-23

『疾病概述』

   软骨肉瘤(chondrosarcoma)少见。本肿瘤源于软骨母细胞和胶原纤维母细胞。好发于躯干骨和肱骨、股骨上端。小儿的软骨肉瘤几乎均由骨软骨瘤或内生软骨瘤恶性变而来。

   肿瘤外观如软骨,中等硬度呈分叶状。瘤体外有包膜,肿瘤内散在粘液性变或不规则的钙化区。每个肿瘤的组织学不尽相同,肿瘤的不同部位的组织变化也不完全一样。生长活跃的可见到有不规则的核分裂。静止型的犹如一般的内生软骨瘤。瘤内的钙化和软骨内化骨是软骨肉瘤所特有。

   发病之初患儿只感钝痛,随后转为持续性疼痛。检查局部有硬性肿物。

   x线片显示透亮度较高的实体,其中有片状钙化。位于骨边缘的软骨肉瘤,瘤体可很大。同时可见附近软组织被推移。居骨中心部位的肿瘤常位于骨干的髓腔之中。由于髓腔内压力升高,骨皮质的内面腐蚀并有新生骨。最后因骨皮质穿破而并发病理性骨折。

   经彻底切除手术治疗,5年治愈率约为30%。