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雪口(鹅口疮)
2022-06-15

在充血的口腔粘膜上出现乳白色绒状斑膜,好发于营养不良的儿童。

1、病因及临床表现

(1)病因:

①白色念珠菌感染。正常情况下白色念珠菌和一般细菌相互有拮抗作用,在长期大量使用抗菌素后,大部分细菌被杀死或抑制,白色念珠菌活动繁殖而致。

②婴幼儿体弱,营养不良。

③交叉感染。食具消毒不严,或由产妇阴道的白色念珠菌所感染。

(2)临床表现:

①此病好发于舌、颊、腭、口底粘膜。

②患处粘膜上有乳白色绒状膜,似凝乳酪凸起,边缘清楚,不易剥离,若强行剥离易发生溢血,不久又可形成绒膜。

③一般无明显疼痛,有时小儿拒食,或进食时啼哭。

④有轻度的体温升高。

⑤如未及时治疗可蔓延到咽部、食管、喉头,伴有吞咽困难和呼吸不畅。

2、诊断

此病婴幼儿及体弱者在用大量抗菌素后易发生。根据临床表现特征一般可明确诊断,涂片或培养可见白色念珠菌。注意和白喉鉴别,白喉全身症状严重,白膜主要在咽喉,少于口腔,细菌涂片可见白喉杆菌。

3、治疗与护理

(1)嗽口:碱性药物漱口或擦口腔,可控制霉菌生长,常用2%碳酸氢钠或3%双氧水擦拭口腔。

(2)哺乳期卫生:哺乳期注意卫生,授乳前应洗净奶头,或用2%重碳酸钠擦拭。托儿所或人工授乳,喂奶用具要煮沸,保持干燥洁净。

(3)预防交叉感染:对发病婴儿应隔离,婴儿室应严格消毒,防止交叉感染。不要滥用抗菌素。