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女性特发性水肿释疑
2022-06-15

特发性水肿是水肿中较为常见的一种。水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等,这些水肿都是有明显的原因可寻,而特发性水肿,就奇特在无明确原因可查,确切的发病原因也不十分清楚,故冠以“特发性”一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清,但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱,细胞外液在皮下间隙有异常增多。值得庆幸的是,特发性水肿大多无严重后果,病情常呈周而复始,一般不会有明显的进展。该病在临床表现上也颇具特点,有许多蛛丝马迹可查,患病者可据此自我诊断。

此病多偏爱女性,发病女姓多处于育龄期,年龄20~50岁。水肿多为轻中度,往往呈周期性,这说明机体对水肿有一定的自限作用,待水肿发展至一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外,从而使水肿恢复。经休息、平卧后水肿可减轻。患者常有植物神经功能失调,可有程度不同的神经过敏、情绪不安、多汗、潮热等表现,常于精神创伤、环境变更后起病。一日内体重变化较大,清晨空腹和夜间睡前体重差(日体重差)较正常人相差较多,正常人日体重差多在1kg之内,而患病者常在1.5kg以上,重者可达3.0~5.0kg。约有半数患者有肥胖倾向,有人称之为水盐滞留性肥胖。部分患者可伴有直立性低血压。

当然,值得强调的是,在作出特发性水肿诊断前,应谨慎排除其他器质性水肿发生的可能,避免误诊。

该病的预防和治疗自然是患者最为关心的问题,遗憾的是,到目前为止,由于特发性水肿发病的具体原因仍未研究清楚,所以至今尚无特效的治疗方法,但这并不意味着该病的治疗不能取得较好的疗效。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。除此之外,减少饮食中食盐的摄入量,每日食盐不超过5g;适当减少饮水量;争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复。还可试用弹力袜和弹力绷带,以利下肢血液回流,减轻水肿。适量服用调节植物神经功能的药物,如谷维素10mg,每日3次及在水肿较明显时间断服用利尿剂,如安体舒通20mg,每日2次或双氢克脲噻25mg,每日2次也是有效的治疗方法。

事实上,特发性水肿并不可怕,只要合理调节生活起居,接受正确的治疗是完全可以获得满意疗效的。